Phòng khám

Phòng khám: làm được gì và hoạt động thế nào

Phòng khám, trung tâm y tế hay phòng mạch trong một cửa sổ. Bệnh nhân — từ sổ danh bạ chung, bác sĩ — nhân viên của công ty, giờ khám — trong lịch của bác sĩ, thanh toán — qua «Hóa đơn» và «Thanh toán». Quầy tiếp đón xếp lịch vào khung giờ trống theo giờ làm của bác sĩ: chính cơ sở dữ liệu sẽ không cho đặt trùng bác sĩ và phòng khám. Người đến được phát số thứ tự, hàng chờ hiển thị trên bảng ở hành lang — cho toàn phòng khám, một tầng hoặc một phòng: số thứ tự và phòng, không có họ tên; khi gọi, số nhấp nháy, phát âm thanh và đọc bằng giọng nói.

Bác sĩ thực hiện buổi khám: triệu chứng, tiền sử, thăm khám, chỉ số, chẩn đoán theo ICD-10, kết luận và khuyến nghị; khi hoàn tất, kết luận được đưa vào bệnh án và hóa đơn được xuất. Bệnh án: dị ứng, bệnh mạn tính, nhóm máu, lịch sử khám và chẩn đoán, xét nghiệm và chỉ định, giấy tờ có đóng dấu, biểu đồ huyết áp, cân nặng và kết quả. Xét nghiệm: phiếu chỉ định, lấy mẫu, kết quả với giá trị chuẩn theo giới tính và tuổi, đánh dấu cao hơn và thấp hơn chuẩn, thông báo cho bác sĩ. Chỉ định: thuốc, thủ thuật và khuyến nghị, đánh dấu thực hiện theo ngày, lịch sử chỉnh sửa, thủ thuật — thành công việc cho điều dưỡng; thuốc mà bệnh nhân bị dị ứng sẽ không được kê một cách im lặng.

Ai được xem bệnh án, thực hiện khám, làm việc trong phòng xét nghiệm và thực hiện chỉ định — được chọn trong cài đặt: nhân viên, phòng ban và nhóm. Mỗi lần mở bệnh án đều được ghi vào nhật ký. Báo cáo: lượt khám và vắng mặt, thời gian chờ, mức tải và doanh thu của bác sĩ, chẩn đoán thường gặp, thời gian trả kết quả xét nghiệm. Chẩn đoán hình ảnh: danh mục kỹ thuật (siêu âm, X-quang, CT, MRI, điện tâm đồ, nội soi và các loại riêng), chỉ định từ buổi khám, bệnh án hoặc y lệnh, đặt lịch với chuyên gia tại phòng và trên máy không bị trùng, hướng dẫn chuẩn bị cho bệnh nhân được trưởng khoa phê duyệt, thực hiện, kết luận theo mẫu với các trường của biên bản, kiểm tra bởi chuyên gia khác, các phiên bản chỉnh sửa, trả kết quả; ảnh chụp, PDF và DICOM — chỉ theo quyền, mỗi lượt tải đều ghi vào nhật ký.

Thiết bị: sổ đăng ký, bảo dưỡng và sự cố kèm công việc cho người phụ trách, khung giờ bảo dưỡng khóa lịch đặt, việc ngừng sử dụng thiết bị không âm thầm hủy lịch hẹn. Trong bệnh án — xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh trên cùng một dòng thời gian.